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我國癌癥患者5年生存率提升10%
上傳日期:2018-07-18 15:10:14  瀏覽次數:3274

由國家癌癥中心(NCC)赫捷院士、陳萬青教授領銜發表于《柳葉刀·全球衛生》雜志的一項統計學研究表明,我國17個癌癥登記處覆蓋人群的癌癥生存率在2003-2015年間呈總體顯著增加的趨勢,從2003-2005年到2012-2015年,年齡標準化5年相對生存率在大多數癌種均有所增加,其中隨時間推移生存率穩定增長且增幅最大的是子宮體癌(每個時間段平均變化率5.5%)、甲狀腺癌(5.4%)、宮頸癌(4.5%)、骨腫瘤(3.2%)。僅胰腺癌和膽囊癌未觀察到生存率改善。


研究者介紹,我國在2003-2005年的標準化5年癌癥生存率遠低于發達國家,且地域差異很大,而監測人群水平的癌癥生存情況對于了解癌癥治療的總體效果十分重要,因此,研究者對2003-2015年中國癌癥患者的生存情況進行了統計。

該研究主要分析了來自中國17個癌癥登記處、2003-2013年診斷為原發性惡性腫瘤的0~99歲患者登記數據,全部研究數據提交截止于2016年7月31日,生存狀態隨訪數據截至2015年12月31日,符合納入條件的患者信息包括人口統計學特征、診斷日期、解剖學位點、形態學、行為編碼、生存狀態以及最后接觸日期。基于性別、年齡、地域因素,研究者分析了2003-2015年26種不同癌癥類型患者的5年相對生存率,并按不同時間段(2003-2005年、2006-2008年、2009-2011年、2012-2015年)分層預測了癌癥生存率。

結果顯示,2003-2013年診斷惡性腫瘤的患者記錄共有678 842條,其中659 732(97.2%)條符合納入最終分析的條件。從2003-2005年到2012-2015年,所有癌癥合并分析的年齡標準化5年相對生存率明顯提高,從30.9%提高到40.5%。除腎癌、膀胱癌和喉癌外,幾乎所有癌癥類型的女性患者生存率均優于男性患者。所有癌癥合并分析時,生存率的提高在女性患者較男性患者更明顯(3.5%與2.3%)。除食管癌和宮頸癌以外,2012~2015年全部癌癥患者的年齡標準化5年生存率在城市地區(46.7%)高于農村(33.6%),但是生存率的增加幅度在農村地區高于城市,這可能與新農合保險覆蓋及農村資源投入傾斜有關。

在農村地區,診斷為胃癌、食管癌、結直腸癌、乳腺癌(女性)、膀胱癌、子宮體癌和宮頸癌的患者生存率增長更快。相對生存率隨著年齡增加而呈下降趨勢。

研究者認為,這在一定程度上反映了這些地區的癌癥治療水平較過去已有了明顯提升;城市和農村地區的生存差異隨著時間推移已逐漸縮小,觀察并認識到這些趨勢將有助于我們優先考慮需要改善癌癥治療的地區。

根除幽門螺旋桿菌降低胃癌發生率

近日,美國一項研究顯示,早期胃癌患者接受幽門螺旋桿菌(HP)根除能明顯降低異時性胃癌發生率,并且能改善胃底腺體萎縮程度分級。

研究者將470例因早期胃癌或高級別腺瘤接受內鏡下切除患者隨機分配至接受抗生素HP根除組或安慰劑組。兩個主要結局指標是1年隨訪期或之后內窺鏡檢測到的異時性胃癌發病率和3年隨訪中胃底腺體萎縮程度分級的改善。

中位隨訪5.9年內,治療組14例患者(7.2%)出現異時性胃癌,安慰劑組有27例患者(13.4%)出現異時性胃癌(OR=0.50;95%CI 0.26~0.94)。

在327例進行組織學分析的亞組患者中,48.4%的治療組患者和15.0%的安慰劑組患者存在胃底腺體萎縮程度分級改善(P<0.001)。治療組的輕度不良事件較為常見(42.0% 與 10.2%,P<0.001)。

接受HP治療的早期胃癌患者與安慰劑的相比,異時性胃癌的發生率較低,胃體萎縮程度較基線時有更多改善。

來源:新浪新聞

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